Dicas Importantes

O peso corporal influencia o risco de desenvolvimento do câncer?

Estar acima do peso ou ser obeso tem forte relação com um risco geral aumentado de câncer. Uma pesquisa da American Cancer Society apontou que o excesso de peso corporal é considerado responsável por cerca de 11% dos cânceres em mulheres e cerca de 5% dos cânceres em homens nos Estados Unidos, bem como cerca de 7% de todas as mortes por câncer.

A Sociedade Americana de Câncer (American Cancer Society) preparou um guia com as principais informações relacionadas ao tema. A equipe RICO traduziu e adaptou este material para os seus pacientes. Confira:

Que tipos de câncer estão associados ao excesso de peso corporal?

Estar com sobrepeso ou obesidade está associado a um risco aumentado de vários tipos de câncer, como:

  • Câncer de mama (em mulheres após a menopausa)
  • Câncer de cólon e reto
  • Câncer endometrial (câncer do revestimento do útero)
  • Câncer de esôfago
  • Câncer de vesícula biliar
  • Câncer renal
  • Câncer de fígado
  • Câncer de ovário
  • Câncer de pâncreas
  • Câncer de estômago
  • Câncer de tireoide
  • Mieloma múltiplo
  • Meningioma (um tumor no revestimento do cérebro e da medula espinhal)

Estar com sobrepeso ou obesidade também pode aumentar o risco de outros tipos de câncer, como:

  • Linfoma não-Hodgkin
  • Câncer de mama masculino
  • Câncer de boca, garganta e laringe
  • Formas agressivas de câncer de próstata

A ligação com o peso corporal é mais forte para alguns tipos de câncer do que para outros. Acredita-se, por exemplo, que o excesso de peso corporal seja um fator de risco em mais da metade de todos os tipos de câncer que atingem o endométrio, embora esteja ligado a uma porção menor de outros tumores.

Por que o excesso de peso corporal aumenta o risco de câncer?

O excesso de peso corporal pode aumentar o risco de desenvolvimento de câncer de diversas maneiras, sendo mais específico para certos tipos de tumores. O excesso de gordura corporal pode aumentar o risco de câncer pois afetam nosso organismo de diversas maneiras. Confira alguns exemplos:

  • Inflamação no corpo
  • Crescimento de células e vasos sanguíneos
  • Capacidade das células de viverem mais do que normalmente viveriam
  • Níveis de certos hormônios, como insulina e estrogênio, que podem estimular o crescimento celular
  • Outros fatores que regulam o crescimento celular, como o fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1)
  • A capacidade das células cancerosas de se espalharem (metástase)

As relações entre o peso corporal e o câncer são complexas e ainda não estão totalmente

explicadas. Embora estudos tenham descoberto, por exemplo, que o excesso de peso está ligado a um risco aumentado de câncer de mama em mulheres após a menopausa, não parece aumentar o risco de câncer de mama antes da menopausa. As razões para isto ainda não são claras.

O momento do ganho de peso também pode afetar o risco de câncer. Estar acima do peso durante a infância e a idade adulta jovem podem ser um fator de risco maior para surgimento da doença do que ganhar peso mais tarde na vida para alguns tipos de câncer. 

Algumas pesquisas também sugerem que as mulheres que têm excesso de peso na adolescência (mas não aquelas que ganham peso na idade adulta) podem estar em maior risco para desenvolver câncer de ovário antes da menopausa.

Por isso, são necessárias mais pesquisas para melhor definir as associações entre peso corporal e câncer.

Perder peso reduz o risco de câncer?

As pesquisas que investigam como a perda de peso pode reduzir o risco de desenvolver câncer ainda são limitadas. Porém, há evidências crescentes de que a perda de peso pode reduzir o risco de alguns tipos de câncer, como câncer de mama (após a menopausa) e câncer de endométrio.

Algumas alterações corporais que ocorrem como resultado da perda de peso sugerem que esta pode, de fato, reduzir o risco de câncer. Por exemplo, pessoas com sobrepeso ou obesas que perdem peso intencionalmente têm níveis reduzidos de certos hormônios que estão relacionados ao risco de câncer, como insulina, estrogênios e andrógenos.

Embora ainda tenhamos muito que aprender sobre a ligação entre perda de peso e risco de câncer, pessoas com sobrepeso ou obesas devem ser encorajadas e apoiadas se tentarem perder peso. 

Além de possivelmente reduzir o risco de câncer, emagrecer pode ter muitos outros benefícios à saúde, como redução do risco de doenças cardíacas e diabetes. Perder a menor quantidade de peso que seja já traz benefícios à saúde e é um bom ponto de partida.

Quão comum é o excesso de peso corporal?

A vida moderna na América levou muitas pessoas a comerem mais alimentos não saudáveis e mais porções de comida, além de serem menos fisicamente ativas. Como resultado, o número de americanos que estão com sobrepeso ou que atingiram a obesidade tem aumentado. Mais de um em cada três americanos adultos estão obesos e um em cada três americanos está acima do peso.

Estar com sobrepeso ou obesidade pode ter consequências de longo alcance para a saúde. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA, excesso de peso corporal aumenta o risco de uma pessoa para:

  • Doença cardíaca
  • Diabetes tipo 2
  • Pressão alta
  • Níveis elevados de colesterol
  • Acidente vascular cerebral
  • Doença da vesícula biliar
  • Apneia do sono e outros problemas respiratórios
  • Artrite
  • Baixa qualidade de vida
  • Depressão e ansiedade
  • Certos tipos de câncer

As pessoas com sobrepeso e obesas, em média, não vivem tanto quanto as pessoas que permanecem em um peso corporal saudável ao longo da vida.

Excesso de peso corporal em crianças e adolescentes

Não só há mais adultos com sobrepeso ou obesidade, mas também mais crianças. Entre

crianças e adolescentes, cerca de 20% são agora obesos. Esse número é muito maior do que era algumas décadas atrás, embora tenha se estabilizado nos últimos anos.

Alguns dos problemas de saúde que podem afetar adultos obesos também podem afetar crianças obesas. Entre os distúrbios estão doenças cardíacas, níveis elevados de colesterol e pressão alta, bem como asma, apneia do sono, diabetes tipo 2, problemas musculares e articulares e doenças hepáticas. Crianças e adolescentes obesos também têm maior risco de desenvolverem ansiedade, depressão e problemas sociais e psicológicos, assim como sofrer bullying e ter baixa autoestima.

Crianças e adolescentes com sobrepeso e obesos também têm maior probabilidade de ter problemas de peso como adultos, bem como o risco de problemas de saúde que podem advir desse cenário.

Como encontrar seu índice de massa corporal (IMC)

Encontrar seu índice de massa corporal (IMC) é uma maneira de ajudá-lo a descobrir se você está em um peso saudável para sua altura. O IMC é um número baseado no seu peso e altura. Em geral, quanto maior o número, mais gordura corporal uma pessoa possui. 

O IMC é frequentemente usado como ferramenta de triagem para decidir se seu peso pode estar colocando você em risco para problemas de saúde como doenças cardíacas, diabetes e câncer.

Nos adultos, o IMC é calculado da mesma forma para homens e mulheres. A fórmula atual usa métricas de medidas: seu peso em quilogramas (kg) dividido pela altura em metros elevada ao quadrado.

Para medidas calculadas no sistema quilogramas X altura em metros, a tabela do IMC é a seguinte:

  • Menor que 16 — magreza grave;
  • Entre 16 e 16,9 — magreza moderada;
  • Entre 17 e 18,5 — magreza leve;
  • Entre 18,6 e 24,9 — peso ideal;
  • Entre 25 e 29,9 — sobrepeso;
  • Entre 30 e 34,9 — obesidade grau I;
  • Entre 35 e 39,9 — obesidade grau II ou severa;
  • Maior do que 40 — obesidade grau III ou mórbida.

IMC em crianças e adolescentes

O IMC pode até ser calculado da mesma forma para crianças e adolescentes como é para adultos, mas os números não têm o mesmo significado. Isso ocorre porque a quantidade normal de gordura corporal muda com a idade em crianças e adolescentes e é diferente entre meninos e meninas. Então, para crianças, os níveis de IMC que definem peso normal ou excesso de peso são baseados na idade e sexo da criança

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA desenvolveram gráficos de crescimento específicos para idade e sexo. Esses gráficos são usados ​​para traduzir o

número do IMC em um percentil baseado no sexo e na idade da criança. Os percentis podem ser determinados numa calculadora online criada pelo CDC: https://www.cdc.gov/healthyweight/bmi/calculator.html.

 

Limitações e preocupações sobre o uso do IMC

Médicos e enfermeiros costumam usar o IMC para ajudar a descobrir se uma pessoa pode ter um problema com o peso corporal. O IMC fornece uma boa estimativa da gordura corporal total para a maioria das pessoas, mas não funciona bem para todos. Por exemplo:

  • Fisiculturistas ou outras pessoas muito musculosas podem ter um IMC elevado devido à sua massa muscular, mesmo que não estejam necessariamente acima do peso.
  • O IMC também pode subestimar a gordura corporal em pessoas que perderam massa muscular, como algumas pessoas mais velhas.

Para a maioria dos adultos, o IMC é uma boa maneira de ter uma ideia das faixas de peso saudáveis. Mas nem sempre a medida deve ser usada como a “palavra final” para decidir se uma pessoa está com sobrepeso ou obesidade. Há outras coisas em que pensar ao julgar quanto alguém deveria pesar.

Uma pessoa com IMC elevado deve ser avaliada por um profissional de saúde, que pode usar outros fatores, como espessura das dobras cutâneas (uma medida da gordura corporal), tamanho da cintura, avaliações de problemas de dieta e saúde familiar e outros fatores para descobrir se o peso de uma pessoa pode representar um risco para a saúde.

O que a American Cancer Society recomenda sobre o peso corporal?

Para ajudar a diminuir o risco de câncer

Como parte de suas Diretrizes sobre Dieta e Atividade Física para Prevenção do Câncer (colocar hiperlink para a página), a American Cancer Society recomenda que as pessoas tentem chegar e permanecer em um peso saudável ao longo da vida. A melhor maneira de manter um peso corporal saudável é equilibrar o quanto (e o que) você come com o quão ativo você é. Se você está acima do peso, a melhor maneira de chegar a um peso corporal saudável é limitar as calorias que você ingere e queimar mais calorias através da atividade física.

Siga um padrão de alimentação saudável: você pode diminuir o número de calorias que ingere comendo alimentos mais saudáveis; comer quantidades menores de comida (porções menores); limitar os lanches entre as refeições; e moderar o consumo de alimentos e bebidas ricos em calorias, gordura e/ou açúcares adicionados e que oferecem poucos nutrientes. Frituras, biscoitos, bolos, doces, sorvete e refrigerantes comuns devem ser substituídos por vegetais e frutas, grãos integrais, feijões e bebidas com menos calorias.

Seja fisicamente ativo: recomenda-se que os adultos façam 150 a 300 minutos de intensidade moderada ou 75 a 150 minutos de atividade de intensidade vigorosa a cada semana (ou uma combinação destes). Conseguir mais é ainda melhor. Crianças e adolescentes devem fazer pelo menos uma hora de atividade de intensidade moderada ou vigorosa por dia.

Também é importante limitar o tempo que você passa sentado, deitado, assistindo TV e

olhando para seu telefone ou computador. Praticar alguma atividade física além das suas atividades habituais, não importa qual seja o seu nível de atividade, pode trazer muitos benefícios à saúde.

Além de ajudá-lo a atingir ou manter um peso saudável, seguir uma dieta balanceada e aumentar a prática de atividade física na sua rotina pode trazer seus ainda mais benefícios à saúde, incluindo a redução do risco de câncer.

Para pessoas já diagnosticadas com câncer

Cada vez mais as evidências científicas sugerem que o excesso de peso ou a obesidade aumentam o risco de recidiva do câncer após o tratamento e pode diminuir as chances de sobrevivência de muitos cânceres. Por isso, durante e após o tratamento do câncer, as pessoas devem tentar chegar e permanecer em um peso saudável sempre que possível.

Alguns sobreviventes do câncer podem estar desnutridos e com baixo peso quando são diagnosticados ou como resultado de tratamento de câncer. Essas pessoas podem precisar de ajuda para obter ou manter seu peso.

Outras pessoas podem estar com sobrepeso ou obesas quando são diagnosticadas com câncer. Muitas pessoas optam por esperar até depois da conclusão do tratamento para fazer mudanças no estilo de vida que possam resultar em perda de peso.

Outros podem optar por conversar com seu médico sobre a possibilidade de tentar perder quantidades modestas de peso durante o tratamento, desde que seja monitorado de perto e que não afete o tratamento. Se uma pessoa optar por tentar perder peso, isso deve ser feito de forma segura, através de uma dieta bem equilibrada e aumento da atividade física adaptada às suas necessidades específicas.

Após o tratamento do câncer, o peso deve ser controlado com medidas dietéticas e estratégias de atividade física. Uma maneira de ajudar a atingir um peso saudável é reduzir a ingestão de calorias.

Isso pode ser feito com consumo de alimentos com menos calorias (como vegetais, frutas e sopas,e grãos integrais cozidos), limitando a ingestão de gordura e açúcares e limitando o tamanho das porções – especialmente de alimentos com alto teor calórico. 

O aumento da atividade física também é importante, promovendo o emagrecimento e mantendo o peso corporal adequado. Mesmo que o peso ideal não seja alcançado, é provável que qualquer perda de peso ainda traga benefícios à saúde.

Fonte: American Cancer Society